Der Roche Combur 4 Test N erweitert den Basis-Streifen um das Feld, das in der Praxis am häufigsten fehlt: Nitrit. Damit zeigt er neben Protein, Glukose und pH-Wert auch an, ob nitritbildende Bakterien im Urin sind, und gibt so einen ersten Hinweis auf einen Harnwegsinfekt. Abgelesen wird nach einer Minute mit dem Auge an der Farbskala des Röhrchens.
Das Nitritfeld reagiert laut Roche schon bei schwacher Rosafärbung positiv und zeigt dann eine deutliche Keimzahl an. Protein und Glukose werden in Konzentrationsstufen angezeigt, direkt in mg/dl. Das Glukosefeld ist gegen Vitamin C geschützt, sodass eine Glukosurie auch nach Einnahme von Vitamin-C-Präparaten nicht übersehen wird.
Der Combur 4 Test N ist der Streifen für Routinekontrollen, bei denen der Harnwegsinfekt mitgedacht werden soll: in der Hausarztpraxis, in der Schwangerenvorsorge, in Pflegeeinrichtungen und im ambulanten Dienst. Wer zusätzlich Leukozyten und Blut braucht, greift zu den Varianten ab Combur 5.
| Produktart | In-vitro-Diagnostikum, CE-gekennzeichnet |
| Anwenderkreis | Medizinisches Fachpersonal, patientennahe Labordiagnostik; nicht zur Selbstanwendung |
| Parameter | pH, Nitrit, Protein, Glukose |
| Probenmaterial | Frischer, unzentrifugierter Urin, empfohlen Mittelstrahlurin; höchstens 2 Stunden alt |
| Eintauchzeit | Etwa 1 Sekunde |
| Ablesezeit | Nach 60 Sekunden |
| Auswertung | Visuell anhand der Farbskala auf dem Röhrchen |
| Vitamin-C-Entstörung | Glukosefeld ungestört bis 750 mg/l, Nitritfeld bis 1000 mg/l Ascorbinsäure |
| Einsatzbedingungen | 18–32 °C, 30–80 % relative Luftfeuchtigkeit |
| Lagerung | 2–30 °C im Originalröhrchen; nach Entnahme sofort fest verschließen |
| Haltbarkeit | Siehe Verpackung |
| Qualitätskontrolle | Positiv- und Negativkontrolle mindestens bei Anbruch eines neuen Röhrchens |
| Packungsinhalt | 50 Teststreifen im Röhrchen |
| Hersteller | Roche Diagnostics GmbH, Mannheim |
| Testfeld | Hinweis auf | Stufen der Farbskala | Nachweisgrenze |
| Nitrit (NIT) | Nitritbildende Bakterien, Harnwegsinfekt | neg., pos. | 0,03–0,09 mg/dl |
| Protein (PRO) | Nierenerkrankung, Proteinurie | neg., 30, 100, 500 mg/dl (1+ bis 3+) | 10–18 mg/dl |
| Glukose (GLU) | Diabetes mellitus | norm., 50, 100, 300, 1000 mg/dl (1+ bis 4+) | 25–45 mg/dl |
| pH-Wert | Säure-Basen-Lage des Urins | 5, 6, 7, 8, 9 | – |
Angaben laut Methodenblatt des Herstellers. Ein positives Nitritfeld deutet auf einen Harnwegsinfekt hin, ein negatives schließt ihn nicht aus.
| Teststreifen | Testfelder |
| Combur 10 Test | Spezifisches Gewicht, pH, Leukozyten, Nitrit, Protein, Glukose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut |
| Combur 9 Test | pH, Leukozyten, Nitrit, Protein, Glukose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut |
| Combur 7 Test | pH, Leukozyten, Nitrit, Protein, Glukose, Keton, Blut |
| Combur 5 Test | Leukozyten, Nitrit, Protein, Glukose, Blut |
| Combur 4 Test N | pH, Nitrit, Protein, Glukose |
| Combur 3 Test | pH, Protein, Glukose |
| Combur 3 Test E | Protein, Glukose, Blut |
| Combur 2 Test LN | Leukozyten, Nitrit |
Maßgeblich ist das Methodenblatt des Herstellers.
Der Combur 4 Test N hat zusätzlich das Nitritfeld. Der Combur 3 Test zeigt pH, Protein und Glukose und kann einen Harnwegsinfekt nicht anzeigen. Mit dem Nitritfeld gibt der Combur 4 Test N einen ersten Hinweis auf Bakterien im Urin.
Aus drei Gründen. Der Urin muss 4 bis 8 Stunden in der Blase gewesen sein, damit Bakterien genug Nitrit bilden. Einige Erreger wie Enterokokken und Staphylokokken, die 5 bis 15 % der Harnwegsinfekte verursachen, bilden kein Nitrit. Und starkes Trinken mit häufigem Wasserlassen oder nitratarme Ernährung senken den Nitritgehalt. Ein negatives Feld schließt einen Infekt deshalb nicht aus.
Als erster Hinweis ja, als alleiniger Test nein. Über 80 % der Harnwegsinfekte werden laut Methodenblatt von gramnegativen Stäbchen wie E. coli verursacht, die Nitrit bilden. Leukozyten als Zeichen der Entzündung erfasst der Combur 4 Test N nicht. Wer beide Felder braucht, nimmt den Combur 5 Test oder eine größere Variante.
Ja. Für das Nitritfeld sollte eine Antibiotika- oder Chemotherapie laut Hersteller 3 Tage vor dem Test unterbrochen sein, weil die Keimzahl sonst zu niedrig ist. Ob und wann eine Therapie unterbrochen wird, entscheidet der behandelnde Arzt.
Laut Roche enthalten etwa 20 % aller Urinproben Vitamin C in hohen Konzentrationen. Beim Combur-Test bleibt das Glukosefeld laut Methodenblatt bis 750 mg/l und das Nitritfeld bis 1000 mg/l Ascorbinsäure ungestört.
Im Originalröhrchen bis zum aufgedruckten Verfalldatum, wenn es nach jeder Entnahme sofort wieder fest verschlossen wird. Bleibt das Röhrchen offen, können Feuchtigkeit und Stickoxide aus der Luft gerade das Nitritfeld verfärben. Das Trockenmittel im Stopfen darf nicht entfernt werden.
Dieses Produkt ist ausschließlich für die Nutzung in der professionellen In‑vitro‑Diagnostik vorgesehen. Die Durchführung und Interpretation des Tests erfolgt durch medizinisches Fachpersonal oder durch eine ärztlich autorisierte Person. Eine Anwendung im häuslichen Umfeld ist nur unter ärztlicher Anleitung zulässig. Eine eigenständige Nutzung durch medizinische Laien ohne fachliche Anleitung ist nicht vorgesehen.
