Sterilisation und Aufbereitung

Medizinische Instrumente in der Praxis / Zahnarztpraxis bzw. im Krankenhaus werden immer kleiner und komplexer. Um so schwieriger wird aber auch damit deren Aufbereitung (Reinigung, Desinfektion, Sterilisation).
Die Fachwelt (Robert-Koch-Institut, Deutsche Gesellschaft für Sterilgutversorgung, Arbeitskreis Instrumentenaufbereitung, etc.) ist sich einig, dass der maschinellen Reinigung und Desinfektion, sowie der Dampfsterilisation der Vorzug vor anderen Verfahren zu geben ist.

Der Prozess der maschinellen Reinigung und Desinfektion lässt sich validieren, während eine manuelle Aufbereitung sich maximal standardisieren lässt. Der Gesetzgeber fordert aber bei der Aufbereitung von Medizinprodukten validierte Verfahren (§4 MPBetreibV).
Die Dampfsterilisation hat sich gegenüber anderen Verfahren (z.B. Heißluft, EO-Gas, Formaldehydgas, etc.) durchgesetzt, da dieser Prozess sehr gut beherrschbar ist und wenige Gefahren für den Bediener birgt. Ein weiterer Vorteil ist, dass die sterilisierende Wirkung sehr schnell und sicher eintritt.
Dennoch ist es wichtig den Dampfsterilisationsprozess und die verschiedenen Sterilisationszyklen (Sterilisationsprogramme) durch entsprechende Chargenkontrollsysteme zu überwachen.
„Aus der Anwendung eines Verfahrens zur Verminderung der Keimzahl folgt nicht zwingend die Sterilität des behandelten Gutes. Durch diese Handhabung obliegt es dem Betreiber von Sterilisationsanlagen den Beweis zu führen, dass das ausgewählte Verfahren auch effektiv ist (Beweislast)“; (Quelle: Karl Heinz Wallhäuser: Praxis der Sterilisation, Desinfektion-Konservierung).